Frais de santé : comment fonctionne un remboursement ?

Publié le : 13 septembre 20214 mins de lecture

Pour affermir votre couverture santé, vous pouvez accepter un complémentaire de la santé facultative, qui est également nommée mutuelle santé. Les remboursements sont versés pour complémenter l’assurance-maladie. D’autres contrats prennent pareillement en charge de la prestation qui n’est pas couverte par l’assurance-maladie.

Comment ça marche un remboursement mutuel ?

Une mutuelle santé chez ag2rlamondiale.fr vous permet de rembourser vos frais médicaux, qui ne sont pas en charge par la sécurité sociale. Pour bien comprendre le remboursement mutuel, il vous faut en premier lieu connaître, c’est qu’une mutuelle. Elle est fondée sur des bases de remboursement, est aussi appelée BR, fixée par la Sécurité Sociale. C’est-à-dire que, une Sécurité sociale détermine un prix théorique de chacun des actes médicaux, et chaque acte se fixe aux soins, qui peuvent bien certainement avoir une différence de celle que vous allez vraiment payer pour le médecin. C’est alors ensuite, que sur cette base que va s’appuyer les 100 %, 200 % de votre remboursement mutuel.

Être remboursé à 100 % ou à 200 % : comment ?

En fait, ce n’est pas difficile à comprendre. Si votre remboursement et à 100 % par vos complémentaires santés, vous pouvez affirmer que votre remboursement va être basé sur la totalité du remboursement des Sécurités sociales. Prenant un exemple afin de vous aider à bien saisir. Si vous avez à la base de paiement prise en compte par les Sécurité sociale de 25 €. Alors si par votre contrat mutuel vous êtes assuré sur ce poste à 100 %, de ce fait vous êtes remboursés de 25 €. Si vous êtes financée à 200 %, alors votre remboursement est de 2 fois par rapport à la base, c’est-à-dire 50 €, mais toutefois cela exige que vous les ayez vraiment payés. Les bases de remboursement de la Sécurité est défini par l’assurance-maladie sociale, c’est sur cette base que vous êtes remboursée.

La Sécurité sociale : quels frais rembourse-t-il ?

Une Sécurité sociale est un organisme qui permet de rembourser vos frais de santé. Elle assure certain montant de frais de la santé, que ce soient les consultations de praticiens ; les médicaments ; les soins dentaires et les prothèses ; les analyses biologiques et bien d’autres. Toutefois, tous les postes de soin ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Comme la médecine douce ; l’ostéopathie et la phytothérapie. Et aussi l’intervention chirurgie en esthétique sauf pour une chirurgie réparatrice, certains vaccins, aussi, ou une chambre privée en hôpital. Mais il est à noter que pour avoir le meilleur remboursement, vous devez consulter votre médecin traitant qui vous conduira vers des spécialistes.

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